案例詳情

新華保險通過醫(yī)療墊付服務(wù)助力客戶順利完成骨髓移植，獲得客戶高度贊揚。2018年9月，山東省泰安市的S女士為即將入讀大學(xué)的Z某投保了《健康無憂C1重大疾病保險》、《康健華尊醫(yī)療保險》。2021年6月，Z某偶然發(fā)現(xiàn)頸部腫大，半個月后癥狀加重并伴有發(fā)熱癥狀，隨即前往醫(yī)院檢查，最終被確診為急性髓系白血病。

經(jīng)過三個月的化療及臨床專家會診，大夫建議Z某進行骨髓移植手術(shù)，但治療費用預(yù)計30余萬讓她的家庭倍感壓力，手術(shù)費用東拼西湊仍然有資金缺口。保單服務(wù)人員得知這一情況后，立即協(xié)助報案申請了《康健華尊醫(yī)療保險》配套的醫(yī)療墊付服務(wù)。經(jīng)審核，墊付申請順利通過。新華保險在Z某骨髓移植住院期間先后三次墊付住院費用8萬元，幫助Z某順利的完成了手術(shù)治療。

截至2022年2月，Z某五次住院共計花費醫(yī)療費用73萬元，醫(yī)保報銷26萬元后，剩余醫(yī)療費用全部由新華保險《康健華尊醫(yī)療保險》承擔，且保險合同繼續(xù)有效，后續(xù)治療花費仍然可以申請理賠。同時Z某獲賠重大疾病保險金14萬元、前十年重大疾病關(guān)愛金2.8萬元和特定嚴重疾病保險金2.8萬元，共計19.6萬元，為Z某提供康復(fù)等其他方面的費用支持。

案例點評

我們都在各類社交網(wǎng)絡(luò)平臺看到過眾籌資金治病救人的帖子，但仍有不少病患因為醫(yī)療費用籌集困難耽誤治療。病患即使擁有醫(yī)療保險，仍需要先自己掏錢看病，再進行報銷。為了打破傳統(tǒng)理賠先支出后賠付的業(yè)務(wù)模式，解決客戶就醫(yī)資金籌措困難，新華保險自2020年9月起面向《康健華尊醫(yī)療保險》客戶提供醫(yī)療墊付服務(wù)，向符合條件的客戶提供住院押金及治療費用墊付，待客戶正式提交索賠申請并獲得賠款后償還所墊付費用。目前該服務(wù)已覆蓋全國二級以上公立醫(yī)院，僅2021年享受該項服務(wù)的客戶近130人次，總墊付金額超過400萬元。