市婦幼保健院專家對高流產(chǎn)風險孕婦緊急施救——宮頸環(huán)扎術助圓“母親夢”

□本報記者唐志梅本報通訊員邢仁宇孫亞楠

5月5日，在德州市婦幼保健院整潔的病房中，王女士坐在床沿，輕柔地安撫著懷中的嬰兒?？粗绱藴剀暗膱鼍埃姓l能想到3個多月前一場意外險些讓這對母子陰陽兩隔。

1月30日上午，是30歲的王女士例行產(chǎn)檢的日子。她感到下腹部稍有些不適，但并沒有太在意。然而，在進行B超檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士的宮頸口已經(jīng)張開，羊膜囊從宮頸口中凸出，其長度足有5公分以上。醫(yī)院立即將王女士送往產(chǎn)科，經(jīng)檢查，她是由于宮頸機能不全出現(xiàn)流產(chǎn)前兆。

“當時患者懷胎僅24周，不足28周，一旦羊膜囊破裂，胎兒便無法存活，只能流產(chǎn)。”德州市婦幼保健院產(chǎn)科主任、王女士的主治醫(yī)師田翠萍說，宮頸環(huán)扎技術是解決宮頸機能不全問題唯一有效方法。

在了解情況后，田翠萍立刻與王女士家屬溝通并對她進行術前檢查，下午便緊急安排了手術。田翠萍介紹，宮頸環(huán)扎手術的難度較高，對醫(yī)生的技術有一定要求，羊膜囊是兩層比紙還要薄的透明薄膜組成，稍有不慎便有可能破裂。

“患者的羊膜囊已經(jīng)凸出了5公分以上，在手術過程中，我們需要對凸出的羊膜囊進行清洗、消毒，再推送回宮腔之中。這一過程會不斷對羊膜囊產(chǎn)生壓力，對醫(yī)生的技術與耐心都是一種挑戰(zhàn)?！碧锎淦颊f，在將羊膜囊推回宮腔后，還需要對宮頸進行環(huán)扎。由于王女士宮頸已經(jīng)變得非常短，環(huán)扎的難度很高?？p合針刺入既不能過淺也不能過深，過淺的話有可能因為環(huán)扎線掛不住而導致撕脫，過深的話有可能扎透羊膜囊導致羊膜囊破裂。

然而，手術順利結束僅是保胎的“萬里長征第一步”?？紤]到受宮縮的牽拉力有可能導致環(huán)扎線撕脫以及感染的風險，田翠萍與產(chǎn)前流產(chǎn)關愛小組開始對王女士的宮縮與是否感染進行定期檢測。手術剛剛結束時，王女士與其家屬時常會感到緊張、不安，田翠萍與產(chǎn)前流產(chǎn)關愛小組積極為她們做心理輔導，緩解了焦慮。

一個半月后，王女士的情況基本穩(wěn)定了下來，已經(jīng)可以出院回家休養(yǎng)。懷胎37周，王女士順利產(chǎn)下一名3公斤重的健康男嬰。

“多虧了田主任技術精湛，讓我們母子平安?！蓖跖靠粗鴳阎械膵雰海樕涎笠缰腋５匚⑿?。

田翠萍提醒，近年來，宮頸機能不全發(fā)生率逐年增高。導致宮頸機能不全的因素有很多，有些是先天發(fā)育異常導致的，有些則是人為因素導致的，比如分娩裂傷、宮腔操作過多導致的宮頸裂傷等。宮頸松了，有些人有陰道分泌物增多或者下腹部不適等癥狀，但也有人沒感覺，因此按時產(chǎn)檢十分重要?，F(xiàn)在很多人懷孕年齡推遲，有不少高齡孕婦，對這些人來說定期產(chǎn)檢尤其重要。