國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布成人慢性病食養(yǎng)指南——會(huì)吃會(huì)動(dòng) 輕松控“三高”

編者按 

我國(guó)60歲以上的人群“三高”患病比率達(dá)到50%，高血壓、高血糖、高血脂的慢性病患者日常飲食該如何調(diào)整？如何通過飲食來控制“三高”？

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了多個(gè)“成人慢性病食養(yǎng)指南”，其中包括：《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》。

根據(jù)“三高”食養(yǎng)指南的膳食建議，針對(duì)高脂血、高血壓、糖尿病，記者分別采訪了相關(guān)專家，結(jié)合《指南》給出建議，教你輕松控制“三高”。

高血壓患者：減鈉增鉀 清淡飲食

□本報(bào)記者唐志梅本報(bào)通訊員王琰

高血壓是以血壓升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病。德州市中醫(yī)院心血管病科副主任醫(yī)師楊麗萍介紹，患高血壓的危險(xiǎn)因素多與不合理膳食（高鈉、低鉀膳食、過量飲酒等）相關(guān)，因此注重食養(yǎng)，對(duì)穩(wěn)定血壓十分重要。

《指南》提到，膳食干預(yù)是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防治措施，對(duì)血壓改善極為重要。因此，楊麗萍建議高血壓患者以《指南》中提到的食養(yǎng)物質(zhì)為基礎(chǔ)，借助我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，來控制和穩(wěn)定血壓。

楊麗萍建議，高血壓成人患者食養(yǎng)原則包括5條：減鈉增鉀，飲食清淡；合理膳食，科學(xué)食養(yǎng)；吃動(dòng)平衡，健康體重；戒煙限酒，心理平衡；監(jiān)測(cè)血壓，自我管理。

《指南》建議高血壓患者“減鈉增鉀，飲食清淡”，即每人每日食鹽攝入量逐步降至5克以下，增加膳食中富鉀食物，如新鮮蔬菜、水果和豆類等的攝入量，同時(shí)適當(dāng)選擇富含鈣、鎂的食物起到血管擴(kuò)張作用。

但楊麗萍表示，若想要起到“膳食干預(yù)”的效果，僅僅做到飲食清淡是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須“合理膳食，科學(xué)食養(yǎng)”。平衡膳食應(yīng)由谷薯類、蔬菜和水果類、動(dòng)物性食物、大豆類和堅(jiān)果類、調(diào)味品類5大類食物組成。

同時(shí)，還應(yīng)依據(jù)“辨體施膳”的中醫(yī)食養(yǎng)的基本原則?！吨改稀穼?duì)高血壓分為多種辨證分型，包括肝火上延證、痰濕內(nèi)阻證、瘀血內(nèi)阻證等，并針對(duì)不同證型給予相應(yīng)的飲食建議。市民如有需求，可到醫(yī)院咨詢醫(yī)生的建議。

糖尿病患者：合理控糖 科學(xué)配餐

□本報(bào)記者唐志梅本報(bào)通訊員杜秋樂

很多糖尿病人都聽過這樣一句話：“管住嘴，邁開腿?！睂幗蚩h人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師周蒙蒙解釋說，控制血糖，管住嘴比邁開腿更加重要。

根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%，其中2型糖尿病是主要類型，50歲以上成年人患病率更高。

《指南》對(duì)糖尿病成人患者食養(yǎng)給出8條原則：食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣；能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦；主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物；積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性；清淡飲食，限制飲食，預(yù)防和延緩并發(fā)癥；食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)；規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定；自我管理，定期營(yíng)養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力。周蒙蒙建議，糖尿病患者應(yīng)養(yǎng)成先吃菜，最后吃主食的習(xí)慣，并且主食要以低GI（升糖指數(shù)）物質(zhì)為主，占1/3以上。“全谷物、雜豆類、蔬菜等富含膳食纖維、植物化學(xué)物，GI較低，更耐饑餓，可有效減緩餐后血糖波動(dòng)?！敝苊擅烧f。

此外，患者具體血糖波動(dòng)的特點(diǎn)決定是否加餐及加餐時(shí)間，主食要定量，碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為宜，不要過多。以培養(yǎng)清淡口味為目標(biāo)，每日烹調(diào)油使用量宜控制在25克以內(nèi)、食鹽用量每日不宜超過5克，不推薦任何形式的飲酒。

高脂血癥患者：吃動(dòng)平衡 分季調(diào)理

□本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員李敏

高脂血癥，顧名思義就是血脂水平異常，通常表現(xiàn)為血清中總膽固醇和（或）甘油三酯水平升高?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達(dá)35.6%，造成嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。德州市疾控中心專家介紹說，血脂異常，大多時(shí)候悄無聲息，卻能使一根健康血管被偷偷“糊住”。時(shí)間久了，多種心血管病接踵而至，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、動(dòng)脈粥樣硬化等。

結(jié)合《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》，市疾控中心專家為血脂異常人群的膳食原則給出建議。首先是吃動(dòng)平衡，保持健康體重。第二，調(diào)控脂肪，少油烹飪。高脂血癥人群膽固醇每日攝入量應(yīng)少于300毫克，而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應(yīng)少于200毫克。第三，蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足，奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。第四，少鹽控糖，戒煙限酒，完全戒煙和有效避免吸入二手煙。第五，因時(shí)制宜，分季調(diào)理。春季，多食時(shí)令蔬菜，如芹菜、蘆筍等，可適當(dāng)食用具有疏肝理氣、養(yǎng)肝清肝作用的食藥物質(zhì)，如佛手、生麥芽、菊花等。夏季，初夏可適當(dāng)食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐及時(shí)令蔬菜瓜果；盛夏可食用橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆等。秋季，可適當(dāng)食用桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等，少吃辛辣、煎炸、油膩及熱性食物。冬季，可適當(dāng)食用羊肉等性質(zhì)偏溫的食物，以及枸杞子、黃精、山茱萸等，忌食生冷之物。