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絕經(jīng)未必“消瘤”,醫(yī)生提醒—— 這五種情況應(yīng)盡快手術(shù)

□記者唐志梅 通訊員王曉軍

日前,德州市第二人民醫(yī)院婦科為一名50多歲的患者完成子宮肌瘤切除術(shù),順利為其剔除了10多斤重的“負擔”。

患者劉女士今年50多歲,半月前發(fā)現(xiàn)自己腹部有個小腫塊,已絕經(jīng)的她毫不在意,也沒有到醫(yī)院檢查。但隨后的20多天里,劉女士腹部的腫塊迅速增長,腿部也出現(xiàn)浮腫等癥狀。到市第二人民醫(yī)院婦科就診時,劉女士腹部隆起,宛如一名足月妊娠的孕婦。經(jīng)影像檢查,劉女士腹部腫塊直徑達到了25厘米。醫(yī)院婦科學術(shù)帶頭人王晶進一步診斷,確認腫塊為子宮左側(cè)闊韌帶的良性子宮肌瘤,已經(jīng)壓迫到周圍組織,導(dǎo)致患者飲食、睡眠都出現(xiàn)了問題。住院當晚,患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,為避免病情惡化,王晶及時邀請介入診療科等多學科專家,共同手術(shù)。隨著10多斤腫塊從患者腹部取出,手術(shù)順利完成。

子宮肌瘤因發(fā)病率居高不下,被醫(yī)生們稱為“婦科第一瘤”。但在生活中,常有患者認為絕經(jīng)后,雌激素水平下降,受此影響,子宮肌瘤就不會再生長,所以不治療也沒關(guān)系。但是王晶提醒,絕經(jīng)后子宮肌瘤仍在增長的情況越來越多,而且有些子宮肌瘤還會迅速增大,易繼發(fā)肌瘤變性,或合并惡性腫瘤,因此一定要重視治療和隨訪。劉女士患有的闊韌帶肌瘤,是子宮肌瘤的一種特殊類型,雖為良性病變,但因其常常占據(jù)整個盆腔,容易致使子宮變形、解剖位置變異,也可引起周圍臨近臟器、輸尿管、膀胱的解剖位置改變?!凹词故橇夹圆∽儯膊灰鲆?。”王晶建議以下五種情況,應(yīng)盡快手術(shù)治療:一是因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多,致繼發(fā)性貧血;二是出現(xiàn)嚴重腹痛、性交痛或慢性疼痛、蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;三是肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸引起相應(yīng)癥狀;四是因肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn);五是肌瘤短期增大明顯,絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而繼續(xù)增大,月經(jīng)淋漓不凈,出現(xiàn)下腹痛等,此時應(yīng)懷疑有肉瘤變,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生,決定下一步治療方案。

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